宏都拉斯Coop制定雄心勃勃的健康计划
在洪都拉斯，就连基本的社会经济发展对当地社区来说都是一场斗争，农村社区的官方健康和贫困指标是西半球最低的。但是，从消除婴儿死亡率到妇女健康和应对抑郁症，卡普卡斯合作社正在向咖啡界展示，在健康方面雄心勃勃的新举措可以为社区的5000人实现多大的目标。
这是一周的常规一天，早上9点刚过，就有超过10人在洪都拉斯西部Capucas咖啡合作社的健康诊所外等待。虽然这在世界上许多地方可能是正常的景象，但这不仅对洪都拉斯的咖啡小镇来说是非常不寻常的，对大多数发展中国家的咖啡种植社区来说也是如此。对于来到陡峭的咖啡山(海拔1400到1600米之间)的游客来说，很难不对二月初这个寒冷的日子里展开的活动感到兴奋，黎明时分气温只有6摄氏度。在洪都拉斯，医疗保险尚未成为资金紧张的政府的首要任务，政府正试图应对从普遍贫困到猖獗的帮派暴力等多重重大挑战。但在圣罗莎-德-科潘咖啡产区的Capucas，当地的努力显示了一点额外的关注有多远。“我等待医生因为我有咳嗽了很长时间了,要检查如果也许他可以给我一些药,”玛丽亚说,女性种植者在她50岁的时候,她只有她的第一个名字,补充道,“之前我们有一个医生习惯于生活在这种症状,但现在我的大多数家人和邻居告诉我他们如何能够治愈这种咳嗽。”
在里面，几位母亲带着婴儿和小孩坐在那里，等着被人看到。在某些情况下，医生只是为了获得有关脊髓灰质炎等基本疾病的下一次疫苗接种活动的信息，但在其他情况下，医生会检查更危险的疾病的早期迹象，如支气管炎或肺炎，即使在中美洲的许多城市地区，这些疾病也可能是致命的，因为它们经常得不到诊断和治疗。
“这里的很多人生活在海拔1500米甚至更高的地方，所以影响人们的大多数问题都是由寒冷潮湿的天气引起的呼吸系统疾病，从常见的喉咙痛到支气管炎和肺炎，”Radamez Fuentes博士在最近的一次访问中告诉《茶与咖啡贸易杂志》。
富恩特斯博士说:“当我三年前第一次来这里的时候，我注意到很多问题，对孕妇、患有慢性呼吸系统疾病、高血压、心脏疾病和糖尿病的儿童缺乏关注，但在那期间，由于诊所有了一位长期医生，没有产妇死亡，没有一个一岁以下的儿童死亡。”
对于洪都拉斯农村地区的医生来说，能够报告一个社区在健康指标方面取得的进展，就像目前在Capucas(也被称为COCAFCAL咖啡合作社)正在进行的那样，这是一个不小的奇迹。根据总部位于华盛顿特区的世界银行的数据，洪都拉斯的婴儿死亡率仍然是拉丁美洲最高的，2011年至2015年期间，每1000名一岁以下儿童中平均有17人死亡，仅从2000年底的20人缓慢下降。与此同时，世界银行的数据显示，截至2015年底，洪都拉斯的孕产妇死亡率为每10万活产129人，而2000年底为每10万活产149人。
Capucas总经理奥马尔·罗德里格斯(Omar Rodriguez)说:“我们社区的许多家庭不得不跋涉15公里，在农村道路上获得适当的医疗照顾，所以在我们的一次会议上提出了聘请医生的想法，结果非常积极。”合作社的800多名成员在3500公顷的土地上生产8种不同标签的认证咖啡，包括有机、公平贸易、UTZ和雨林联盟。罗德里格斯说:“诊所里有一名医生对社区产生了重大影响，因为人们能够得到专业医生的照顾，我们不仅能够对影响我们人民的健康问题做出更准确的诊断，而且还能够开始预防糖尿病和肺炎等更严重的疾病。”
从愿景到现实
最初，这是一个雄心勃勃的愿景，旨在将社区的健康覆盖率提高到一个更高的水平。从社会角度来看，咖啡种植者每天都在处理什么样的健康问题，结果令人着迷。三年后，Capucas已经成为一个罕见的案例研究，为每天影响咖啡社区的常见和更令人惊讶的健康问题提供了全新的见解。
富恩特斯博士说:“一直都有护士，虽然护士显然可以帮助处理很多基本的健康问题，但有了受过全面培训的医生，我们就能够诊断出社区中最普遍的健康问题。”他说，抑郁症是影响人们健康问题的第四大常见原因，仅次于呼吸道疾病、高血压和糖尿病。“很多人都带着焦虑来，因为他们担心如果收成不好或价格低该怎么办。当这种情况持续较长时间，就会发展成抑郁症，但这些症状是护士没有接受过诊断培训的，从糖尿病到抑郁症，所有这些问题都是我们可以提供治疗的。”
长期以来，合作社和较大的农场根据大多数政府的法律要求，为社区的种植者和工人提供健康诊所的服务，这是世界咖啡界的官方标准。许多诊所甚至很难有一个护士定期参加，因为许多医疗保健专业人员选择在更接近城市地区的地区工作，找到一个有固定医生的社区是罕见的。
根据手头的统计数据，Capucas的经理罗德里格斯现在正准备启动社区健康覆盖的最新举措，一支专门从事牙科护理的“医疗队”团队很快就会在该地区的12个村庄和社区展开，该合作社最多可为1000人提供服务。
罗德里格斯说:“今天我们有实际的统计数据，使我们能够提前计划未来所需的活动，因为医生的工资是由合作社支付的，而不是政府，我们也能够在需要时要求对其他或更多问题给予特别关注。”罗德里格斯自己是第四代农民，他的曾孙于19世纪80年代开始在卡普卡斯地区种植咖啡，他补充说:“有了医生，我们明白了为什么只得到护士的关注是不够的，我们很高兴能在健康方面开展更多的社会项目。